Titel van de werkzaamheden: Plaats ook in TOPIC titel!
Korte inschrijf formulier omzetten naar PHP dat het via de website ingevuld kan worden, en dat het verzonden word naar een email adres. ( uitgebreide contact formulier )


Soort werkzaamheden:
programmering

Omschrijving van de werkzaamheden:
zie boven

Budget voor dit project:
5,-

Deadline:
27/6

BTW-nummer verplicht:
nee

Voorbeelden:
* Naam: __________________________________________________ ____________
* Voorna(a)men: __________________________________________________ ____________
* Adres: __________________________________________________ ____________
* Postcode: __ __ __ __ __ __ * Woonplaats:__________________________________
* Telefoon mob: ____________________Telefoon thuis / werk: _______________________
* Geboortedatum (dd/mm/jjjj): dag/ maand/jaar
* Geboorteplaats: __________________________________________________ ____________
* Sofinummer: __ __ __ __ __ __ __ __ __
* E-mail adres: __________________________________________________ ____________
* Inschrijfdatum: __________________________________________________ ____________
* Geslacht: Man / Vrouw
* Categorie: A (Motor) of B (Auto)
Eerder gereden (rijles): ja/nee
Eerder praktijk(rij)examen gedaan: ja/nee
Theoriecertificaat :ja/nee
Theoriecertificaat geldig tot:dag/ maand/jaar


Velden met een * zijn verplichte velden.